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中药调治挡住卵巢早衰的脚步

作者:mopxing 来源:猫扑两性健康网发布时间:2016/01/26 04:33:20

  中医对高促性腺激素闭经(HGA)早有论述,将其归属于闭经章节内早发绝经、先期经断、经水早断等前后诸证、不孕症等范畴。

  在治疗上先辨病后辨证,根据中医“肾主生殖”的理论,辨证治疗重在调补肾阴肾阳、益养冲任胞宫。主要有以下几种辨证类型:

  1.阴虚火旺兼血虚证(此型最为多见)

  [主证]40岁以前断经,月经稀少渐至经闭,或忽然停经,烘热汗出,潮热面红,五心烦热,头晕耳鸣,腰膝酸软,或足后跟疼,尿赤便干,阴部干涩。B超可示子宫偏小,或两侧卵巢见未能发育的小卵泡或未发现卵泡,血清雌二醇(E2)水平低下,卵泡刺激素(FSH)水平明显升高。舌红或有裂纹,苔少,脉细数或带弦。

  [治法]滋肾或滋阴降火,滋养精血、活血调冲任为主。

  [方药]以二仙汤合知柏地黄汤、四物汤加减:知母12克,黄柏6~9克,生地12克,熟地12克,仙灵脾9~12克,仙茅9克,巴戟天12克,女贞子12克,山萸肉12克,炙龟板12克(先煎),肉苁蓉15克,菟丝子15克,炒当归12克,白芍12克,虎杖根12克,怀牛膝12克。

  单服中药7~10天后,患者烘热等症状明显减少。与激素替代疗法(HRT)合用能起到协同治疗作用,对35岁以上初发的HGA者,有部分病人经服中药1个月左右月经恢复正常。

  2.肾阳虚证

  [主证]早发绝经,或超龄没有月经初潮,精神不振,形寒肢冷,头晕耳鸣,腰脊冷痛,性欲淡漠,尿频或夜尿,或五更泄泻,或面浮肢肿,白带无或极少,子宫或卵巢缩小,可未见卵泡,第二性征萎缩,E2水平低下,FSH升高。面色晦暗,舌质淡红,苔薄白,脉沉细或沉迟而弱,尺脉尤甚。

  [治法]温肾助阳,调养冲任。

  [方药]右归益冲汤。炙黄芪15克,党参15克,仙灵脾15克,菟丝子15克,覆盆子15克,炒山药15克,仙茅12克,巴戟天12克,炒当归12克,枸杞子12克,山萸肉12克,鹿角片12克(先煎),砂仁2克,拌熟地12克,淡附片10克,蛇床子10克,茺蔚子10克,紫河车10克,紫石英30克(先煎)。

  加减:五更泄泻者去当归,加四神丸12克(吞),以温涩止泻;浮肿者,加车前子15克,泽泻15克,以利尿退肿;合并脾阳虚而纳少腹胀、四肢倦怠者,加炒白术12克,干姜6克,茯苓12克,炙甘草6克,以温补脾肾调冲任。

  3.阴阳俱虚证

  [主证]此型为肾阳虚、肾阴虚症错杂并见,时而畏寒肢冷、浮肿便溏,时而烘热汗出、头晕耳鸣,舌淡或红,苔薄,脉细弱或细弦。

  [治法]滋肾温肾,调养冲任。

  [方药]二仙益冲汤。仙茅12克,仙灵脾12克,巴戟天12克,当归12克,菟丝子12克,枸杞子12克,制首乌15克,女贞子12克,旱莲草12克,龟板胶10克(烊冲),鹿角胶10克(烊冲),黄柏10克,知母10克,茺蔚子10克。

  加减:根据阴阳的偏盛偏衰,随证加减化裁。但不宜选用大辛大热的桂附,以免伤阴耗液,因此类患者临证以阴阳两虚且阴虚火旺者居多。

  4.肾虚肝郁证

  [主证]经水早断,腰膝酸软,头晕耳鸣,闷闷不乐,胸闷叹息,多愁易怒,失眠多梦,胁腹胀痛,性功能减退,或子宫、卵巢偏小,带下甚少。E2水平偏低,FSH升高。舌黯红,苔薄白或薄黄,脉细弦或沉弦。

  [治法]滋肾养血,疏肝调冲。

  [方药]益肾解郁汤加味。熟地12克,怀山药15克,柴胡6克,当归9克,白芍9克,鹿角片12克(先煎),仙灵脾12克,菟丝子15克,川断12克,制香附9克,八月扎12克,玫瑰花5克,枸杞子12克,制首乌15克,茺蔚子10克。

  加减:若胸胁乳房胀痛明显,加郁金10克,桔叶10克,以增加疏肝理气止痛之功;若性欲冷淡,加蛇床子10克,阳起石30克(先煎),以温肾壮阳;若寐劣心烦,加炒枣仁18克,柏子仁12克,丹参25克,以养血宁心安神。

  5.心肾不交证

  [主证]月水先闭,心悸怔忡,虚烦失眠,或烘热汗出,多梦健忘,甚至情志异常,头晕耳鸣,腰膝酸软,白带量少,阴道干涩,性感障碍,子宫正常或偏小,E2水平正常偏低,FSH升高,舌红,苔少,脉细数。

  [治法]滋肾养阴,宁心调冲。

  [方药]天王补心丹合六味地黄丸加减。生熟地各15克,天麦冬各10克,当归10克,山茱萸10克,酸枣仁15克,柏子仁12克,山药15克,五味子10克,白芍10克,茯苓10克,丹参18克,龟板12克(先煎),肉苁蓉10克,茺蔚子10克,甘草6克。

  加减:若性欲冷淡、阴道干涩,加菟丝子15克、仙灵脾12克、锁阳10克,以补肾助阳;若烘热汗出,加知母12克,黄柏12克,以滋阴降火;若彻夜难眠,加夜交藤20克,珍珠母30克(先煎),远志10克,以镇静安神;若情志异常,加炙甘草12克,浮小麦30克,大枣5枚,以甘润养心脾。

  【药膳方】

  1.枸杞子鱼鳔汤

  [组成]鱼鳔50克,猪瘦肉100克,枸杞子20克,太子参20克。

  [用法]将鱼鳔用清水泡软,切成小条状;猪瘦肉洗净,切丝;其余用料洗净。将全部用料放锅内,加清水适量,文火煮1~2小时,加食盐调味。饮汤吃鱼鳔、枸杞子及猪瘦肉,一天之内服完。

  [适应证]适用于肝肾阴虚症。

  2.甲鱼枸杞汤

  [组成]甲鱼一只,枸杞子45克,姜、葱、糖、料酒等适量。

  [用法]甲鱼去内脏,腹内填入枸杞子及姜、葱、糖、料酒等佐料,清蒸至肉熟。连汤服食,每晚服1次。

  [适应证]适用于肝肾阴虚证。

  3.二仙烧羊汤

  [组成]仙茅、仙灵脾、生姜各15克,羊肉250克,盐、食油、味精少许。

  [用法]先将羊肉切片,放砂锅内入清水适量,再将用纱布包裹的仙茅、仙灵脾、生姜放入锅内,文火烧羊肉至烂熟,入佐料即成。食时去药包,食肉饮汤。

  [适应证]适用于肾阳虚证。

(文章来源于:39健康网)

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